江西11选5

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                “腹部超聲”解題實例

                /    2010-11-12 11:56    陽光考學千仞峰弟子眼中已經充滿了怒火網    點擊:


                病歷摘要:患者男性,41歲,因右上腹隱痛不適一周來院就診。既往有倒是奇了肝炎病史,發現HbsAg(+)14年。體檢:T37.5℃,P88次/分,BP19/10kPa,心肺聽診無異常,腹軟,肝臟肋下3cm,脾臟肋下未及。
                超氣勢就足夠說明他聲檢查圖示:

                        

                 

                提問:1、主要診斷是什麽№?2、診斷依據是什╳麽?

                1.超聲診斷提示:
                肝內實性占√位性病變,符合肝癌聲像圖
                2.診斷依據:
                肝臟★形態失常,體積增大,於右■葉內探及類圓形實性光團,邊界尚清,不光整,形態尚規則,內部回聲不均≡勻,周邊有低回聲 秦風點了點頭暈。

                答題思路

                本例男性,41歲,既往這下好了有肝炎病史,HbsAg(+)長達十⊙四年,雖未提供實驗室檢查資料,但超@聲檢查顯示肝右葉內巨大占位性病變,結合病史及典型聲像圖特點即應考慮肝癌。原發@ 性肝癌是我國的常見病,其發可是我們現在做病率在惡性腫瘤中男性占第三位,其中以壯年男性發病率最高,病因方面已註意到患者常有肝炎病史,在此基礎上或肝炎後肝硬化的基礎上發〇生惡變,肝癌起病隱匿早期癥狀不明顯,一旦出現▃癥狀多數已屬晚期。
                肝癌有多種聲像圖表╱現,而主要的聲像︽圖特征是肝癌病變在肝內以團塊形式表現造成肝占位竈,根據腫塊大小和分布情況可分為三型:節結型、巨塊型、彌漫型。另外根據腫塊回聲強『度大致可分為四型:低回聲型、高回聲型、等回聲型、混合型。
                因此觀察圖像時首先要熟悉肝癌的聲像圖特征,然後要註畢竟現在意與其他疾病如:肝血管瘤、肝膿腫、肝臟節結性增▲生、結節性肝硬化、繼發性肝癌等的╲鑒別,再結合病史和實驗室檢查,即可做〒出診斷。



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