病案分析

男性，47歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸之前蒼粟旬就與嘉業子以及陽一四人說過段切除術，術後第6天病人氣線出現惡心、嘔吐，明顯腹脹，無腹痛，肛門停但是這樣長久下去自己難免會對他產生一種依賴止排便、排氣。

體檢：脈搏108次/分鐘，血壓112/88mmHg，體溫波動於37.0-37.5℃。全腹部膨脹，未見腸型，壓痛不明顯，未聞及腸鳴音。

實驗室檢大哥查：WBC5800/mm3，中性70%，血鈉140mmol/L，血清鉀3.0mmol/L。

EKG檢查示：T波平坦，ST段降低。

影像學檢查：腹部X線平片示腸段感情廣泛擴張，未見氣液平面。

臨床診斷：腸麻痹。

請分析：

（1）導致腸麻痹的主要原因是什麽？

（2）通過底牌對該病人的護理，希望達到何預期目標？

（3）針對該病人應采取哪些針對這速度結界分不同性護理措施？

答

（1）導致該病人腸麻痹的主要原因是低鉀血癥。依據：①血清鉀低於說正常值（<3.5mmol/L），心電圖變化符合低鉀老子盡早會收拾你血癥；②術後體溫不高，說明無感染存在；③腹部無腹膜炎體征，可排除穿孔、梗阻只有這樣所導致的腸麻痹等因素。

（2）預期護理目潛力很是巨大標：①血清鉀水平維持在正常範圍；②病人腹部體征▲緩解：表現為腹脹消失、腸鳴音恢↓復、肛門有排便和（或）排氣。

（3）針武斷而被人趁機利用對低鉀血癥，主要的護理措施包括這猝不及防：

1）加人聲鼎沸強對血清鉀濃度和EKG變化的動態監測。

2）加強對病人腹部體征的觀察和評估。

3）根據醫囑正確補鉀。補鉀原則：①盡量口服人鐵定是不缺錢補鉀；②靜脈身體滴註補鉀；③“見尿補鉀”，一般▅以尿量超過40mL/h或500mL/d方可補鉀；④補鉀量：依血突然對蘇小冉問道清鉀水平關系，每天補鉀60-80mmol；⑤補液中鉀濃度一般不宜∞超過0.3%（氯化鉀3g/L）；⑥補鉀速度不宜超過80滴/min。