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                考點詳解

                胸部損傷、肺和食管疾病病人的護理

                /    2015-01-30 17:24    陽光考學網    點擊:

                                                                              病案分析

                男性,26歲,10分鐘前左上胸就趕了過來部被汽車撞傷。既往體健。

                體檢:BP80/50mmHg,脈搏148次/分鐘,R40次/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸拉下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明▲顯。氣管移向¤右側。左胸對反駁道其實針對廓飽滿,呼吸運動較■右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋處)有骨擦音、局部壓痛明顯,有皮下氣腫,範圍為上自頸〓部、胸部□ 下至上腹部。左胸叩診呈鼓→音,呼吸音幾萬字小眼從上到下消失,心律齊,心率148次/分鐘,未聞及雜音。

                請分析:

                (1)該病例的〓診斷是什麽?

                (2)該病例的處理原則是什麽?

                (3)病人可〒能出現哪些主要護理診斷/護理問題?

                (4)該病例手術前後的城府護理目標是什麽?

                (5)如何對腹部該病人進行出院指導?

                (1)該病人︼的診斷:張力性氣ㄨ胸,休克,多根肋Ψ 骨骨折。

                (2)處理原則:補充容量,糾正休克,保持呼吸道通◥暢和維持有效氣體交換,防治感染。

                (3)主要的護理診斷/護理問題包括:①氣體交果然換受損:與疼痛、胸部損傷、胸廓活動受限或肺萎陷有關。②疼痛:與胸部組織損》傷有關。③潛在並發癥:肺或胸腔感染。

                (4)手術前後的護理目標是:①病人能維持正常的呼吸功能,呼吸平穩;②病人自述疼痛減輕;③病人病情變化能被及時發現和處理,未發生肺或胸腔感☆染。

                (5)出院指導:①註意安全,防止發生意外事故;②肋骨骨折病人在3個月後應重復胸部X線檢查,以了解骨折「愈合情況;③合理休息,加強營養素的攝入。

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                解題實例
                衛考關註
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