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                [婦產科]多囊卵巢綜合癥

                /    2009-10-22 10:30    陽光考學網    點擊:

                下面以一題實例幫助大家復習:

                【婦產科—正高題】

                病歷摘要  患者女,28歲。原發性不孕5年,平時月經不規律,初潮13歲,3-15/60-90天,痛經(-)。查體:身高160cm,體重70kg,多毛,痤瘡(+)、泌乳(-)B超示:子宮小於韓玉臨開口說道正常,雙側卵巢◆增大←,每側卵巢↙直徑2-9mm的小卵泡有╲12個以上。丈夫精液常規∏為精子密度60×106/mla級為8%b級為19.l%c級為23.9%d級為56%,精子畸形率為45%

                1    還需要選擇的檢查項目是

                  A  空腹◤胰島素

                  B  HSG

                  C  婦科內分泌檢查

                  D  監測排卵

                  E  甲狀腺功能

                  F  空腹血糖

                參考答案:A B C D F

                考點:不孕需檢查的項目。

                解題思路:患者有不①孕、月經稀發病史,體檢有肥胖、多毛,痤瘡(+),超聲提示雙側卵巢增大、內多囊↑樣改變,高度懷疑多★囊卵巢綜合癥,確診〖還需查內分泌檢查及監測排卵,肥胖型〖多囊卵巢綜合癥多合並胰島素抵抗,故需查空腹胰島素及空∩腹血糖,HSG了解∑ 有無輸卵管性不孕。

                 

                2    月經第二天實驗室檢查:FSH2.5U/LLH12.1U/LT3.4nmol/L,空腹血糖:5.5mmol/L,胰島素:21.7mIU/L。診斷是

                  A  Asheman綜合征

                  B  雄激素不敏感綜合征

                  C  空卵泡①綜合征

                  D  Kallmann綜合征

                  E  多囊卵巢綜合征

                  F  空蝶鞍綜合征

                參考答案:E

                考點:多囊卵巢綜合♀征的主要內分泌改變及診斷。

                解題思路:多囊卵巢綜合征的主要內分泌改變為:高雄激素,血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH2或ぷ在正常範圍,雌笑意盈盈酮水平升高,雌二醇水平正常或輕度升【高,E1/E2>1,肥胖型多合並胰島臉色卻是變成了豬肝色素抵抗①。多囊卵巢綜合征的」診斷標準為1稀發排卵或無◤排卵,2高雄激素的臨床表現和(或)高雄激素■血癥,3卵巢多囊改變,43項中符合2項並排除〗其他高雄激素病變。該患者的內分泌檢查與多囊卵巢綜合癥相符,符合多囊卵巢綜合征的診斷標準。

                 

                3    適合々的治療方法是

                  A  AIH

                  B  IVF-ET

                  C  抗雄激素治◆療

                  E  運動減肥

                  F  二甲雙胍

                參考答案:A B C E F

                解題思路:想看更詳細的←解析請參加模擬考試

                 

                4    如果采用IVF-ET治療,在促排卵¤過程中,可能出現的並發□癥是

                  A  血栓形成

                  B  OHSS

                  C  異位妊娠

                  D  受精障礙

                  E  卵巢扭轉

                  F  卵巢反『應低下

                參考答案:A B E

                解題思路:想看更詳細的解析請參加模擬考試 

                 

                5    可能出他心裏一點底也沒有現的遠期並發癥是

                  A  卵巢早衰

                  B  腎功█能衰竭

                  c  子宮→內膜癌

                  D  糖尿病

                  E  心血管疾病

                  F  卵巢癌

                參考答案:A C D E

                解題思路:想看更詳細的解析請參加模擬考試 

                 

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